Cómo la mala postura causa dolor de cuello y hombros

En el último artículo discutimos una de las formas en que el estrés puede causar disfunción y dolor musculoesquelético. Esta es un área de tratamiento en la que el Masaje Remediador entra en juego y por lo general es posible una solución relativamente rápida. No solo se ha demostrado que el masaje mejora los efectos fisiológicos del estrés al promover la relajación física, sino que la investigación ha demostrado que el masaje ayuda a reducir los aspectos psicológicos, incluida la mejora del estado de ánimo y la reducción de la ansiedad. Ahora veremos otra causa del dolor de cuello y hombros: la mala postura.

Todos somos conscientes de que una mala postura provoca dolor de cuello y hombros, pero ¿Cuáles son los procesos implicados?

El hecho es que estamos diseñados para ser cazadores-recolectores. En el estado natural, pasaríamos gran parte del tiempo de pie, caminando, corriendo y, en general, moviéndonos, pero en el mundo moderno pasamos gran parte de nuestro tiempo sentados en un escritorio, conduciendo un automóvil o desplomados frente al televisor. Incluso si no trabajamos en un escritorio, muchos de nosotros tenemos trabajos que implican mirar hacia abajo o mantener la misma postura inclinada durante horas y horas (incluidos los masajistas, podría agregar). La mala postura también puede tener una raíz psicológica. La baja autoestima, la ansiedad y la depresión pueden dar lugar a este patrón postural. Las emociones negativas se expresan a través de la flexión de la columna: el deseo de acurrucarse en una bola protectora. Las personas altas que no desean sobresalir entre la multitud también pueden desarrollar la postura de la cabeza inclinada hacia adelante. Mantener la misma postura provoca una presión implacable sobre los mismos grupos musculares y provoca fatiga muscular. Naturalmente, en estas circunstancias nos inclinamos hacia adelante, desarrollamos hombros redondeados y lo que se llama una postura de la cabeza hacia adelante.

Pídele a un amigo que se ponga de pie mirando hacia adelante. Párate a su lado e imagina una línea dibujada verticalmente hacia abajo desde su oreja. Esta línea debe pasar directamente desde la oreja a través del hombro, la cadera y el tobillo, pero es posible que la línea pase por delante de ellos y la cabeza aparezca por delante del centro de gravedad. Cuando la cabeza está bien equilibrada sobre el cuello y los hombros, no se necesita mucho esfuerzo para mantenerla en su lugar. El trabajo ligero de unos pocos ligamentos y músculos mantendrá la estabilidad. El peso de la cabeza humana promedio es de alrededor de 5 kg, pero en la postura de la cabeza hacia adelante debido a un efecto de fulcro, puede tener un peso aparente de más de 15 kg. Piense en el esfuerzo adicional que implica mantener la cabeza erguida en esta situación. Aunque la cabeza está hacia adelante del centro de gravedad, los ojos todavía quieren estar horizontales, por lo que la cabeza, además de estar hacia adelante, también necesita inclinarse hacia arriba. Esto desencadena una cascada de eventos que, a largo plazo, pueden causar mucho dolor e incomodidad.

La típica postura encorvada con los hombros redondeados y la cabeza hacia adelante es fácilmente reconocible en la sociedad moderna y, cuando se mantiene persistentemente, los efectos colaterales pueden ser muy generalizados y debilitantes. Son los tejidos blandos los que sufren primero.

• Los músculos del cuello y la parte superior de la espalda (incluidos el trapecio superior y los extensores del cuello) están en una contracción isométrica sostenida y se acortan y tensan. Los músculos del pecho (pectorales) también se vuelven cortos y tensos. Provocando dolor generalizado y puntos gatillo más localizados en el músculo.
• Los músculos de la parte frontal del cuello, los flexores profundos del cuello, se estiran y se debilitan e inhiben. Varios músculos de la parte media de la espalda (trapecio inferior y romboides) más los músculos del serrato anterior también se estiran y se debilitan e inhiben.
• Los músculos del hombro (deltoides) ruedan hacia adelante y desarrollan una torsión anormal.
• Varios ligamentos (ligamento nucal) se someterán a una tensión excesiva.
• La curva normal de la parte superior de la espalda se vuelve exagerada (cifosis torácica).
• Los omóplatos (omóplatos) giran hacia abajo
• La capacidad vital de los pulmones está disminuida con una cavidad torácica disminuida.
• Las articulaciones de la columna cervical pueden comprimirse parcialmente y el cartílago queda expuesto a traumatismos repetidos. Esta compresión podría conducir potencialmente a la presión de la raíz nerviosa.
• Hay una disminución del rango de movimiento del cuello y el hombro.
• La tensión donde los tendones del músculo se unen a la parte posterior del cráneo (occipucio) puede iniciar dolores de cabeza.
• El dolor y la incomodidad crónicos pueden provocar irritabilidad general y patrones de sueño deficientes.
• Existe evidencia contradictoria que sugiere que la compresión del espacio por encima y por debajo de la clavícula (clavícula) causada por la postura de la cabeza hacia adelante podría comprimir el suministro de nervios y el flujo de sangre hacia el brazo (síndrome de salida torácica) causando entumecimiento y hormigueo.
• Existe evidencia mixta que sugiere que una postura de la cabeza hacia adelante también puede causar problemas en la articulación temporomandibular (mandíbula).
• Existe evidencia contradictoria que sugiere que una postura de la cabeza hacia adelante y los hombros redondeados pueden ayudar a crear o exacerbar el síndrome de pinzamiento en el que los tendones del manguito de los rotadores en el hombro se irritan e inflaman a medida que pasan por el espacio subacromial, el pasaje debajo de la clavícula. Esto puede resultar en dolor, debilidad y pérdida de movimiento en el hombro.

Esta lista es lo suficientemente larga, pero desafortunadamente no se detiene aquí. Los músculos que se contraen de forma crónica interrumpen la simetría de las fuerzas equilibradas que actúan sobre el cuerpo. Esta interrupción no puede mantenerse indefinidamente: el cuerpo busca la estabilidad. Los cambios en una parte del cuerpo conducen a cambios adaptativos en otras partes distantes del cuerpo. El paciente puede presentar problemas generalizados, como disfunción de la parte baja de la espalda, la cadera o la rodilla, así como dolor en el hombro y el cuello. El problema aumenta a medida que los músculos diseñados para mover los huesos ahora se encargan de la estabilización y el cuerpo sacrifica la flexibilidad por la estabilidad. El cuerpo encuentra un nuevo estado estable, aunque nocivo. El proceso de curación natural del cuerpo se detiene. En cierto sentido, está atascado en una rutina de dolor crónico y requiere un empujón suave para restablecer el equilibrio.

El proceso de rehabilitación implica conciencia y educación tanto como el masaje reparador. El masaje intenta romper el ciclo dolor-espasmo-dolor el tiempo suficiente para iniciar la autocuración y reparación.

El tratamiento de masaje también intentará estirar los músculos cortos y apretados y activar los músculos débiles e inhibidos. Una vez que el cuerpo ha sido preparado para reparar la causa original, la mala postura, deberá abordarse.