¿Es el masaje un arte o una ciencia?

¿Es el masaje un arte o una ciencia?

Vamos a cortar por lo sano. La respuesta a la pregunta ‘es el masaje un arte o una ciencia‘ es que son ambas cosas. El masaje es una de las artes prácticas más antiguas y una de las ciencias más nuevas.

Ok, eso fue bastante fácil, pero ahora que hemos respondido esa pregunta, echemos un vistazo más de cerca a lo que en realidad queremos decir con que el masaje es un arte y una ciencia.

El arte en este contexto podría definirse como: la aplicación de la creatividad y la imaginación humanas utilizando habilidades prácticas y personales. La ciencia es la búsqueda del conocimiento y la exploración del mundo basada en la evidencia.

En pocas palabras, la ciencia enseña a ‘saber’ y el arte enseña a ‘hacer’.

El arte del masaje

El arte del masaje involucra más que la habilidad práctica de un sentido del tacto bien desarrollado y puede involucrar lo siguiente:

Pensando intuitivamente

Ser intuitivo no es una excusa para la mentalidad vaga o el pensamiento delirante. Es una forma práctica de dar sentido a una situación complicada e inmediata. Una estrategia instintiva para afrontar la novedad en un mundo urgente y complejo. Esto puede implicar realizar tareas y tomar decisiones parcialmente por debajo del umbral de la conciencia; esto es muy diferente de realizar una tarea mecánicamente o sin pensar. Es una habilidad natural y muy humana que viene con la experiencia. Si alguna vez has aprendido a tocar un instrumento musical, recordarás que al principio necesitabas concentrarte mucho en cada nota. Eventualmente, puede tocar automáticamente sin una conciencia focal inmediata de las notas individuales. Se podría argumentar que la melodía acaba de ser memorizada, pero eso no explica cómo los músicos experimentados pueden improvisar y tocar hábiles variaciones en tiempo real. Tomar decisiones clínicas intuitivamente, sobre la marcha, es similar a este proceso musical creativo.

“Los terapeutas deben poder pensar en múltiples líneas y, a menudo, pensar en diferentes niveles al mismo tiempo”.
Jones y Rivett (2004)

Reconocimiento de patrones

Encontrar relaciones entre signos y síntomas, unir los puntos y ver el panorama general es una habilidad esencial para cualquier terapeuta. E igual de importante, reconocer cuando una relación no existe e interpretar correctamente el significado de la relación.

Ver patrones es una función natural y extremadamente útil del cerebro, la desventaja de esto es que tenemos una tendencia a encontrar patrones en datos aleatorios que no están allí. Incluso tiene un nombre: Apophenia es la percepción espontánea de conexiones y significado en fenómenos no relacionados y ocupa un lugar destacado en las teorías de conspiración, la pseudociencia y la mala interpretación de las estadísticas y los datos científicos.

¿Es el masaje un arte o una ciencia?

Tomando un enfoque holístico

Pocas palabras tendrán a los fundamentalistas de la ciencia echando espuma por la boca más que ‘holístico’. El enfoque holístico a menudo se ridiculiza como una tontería hippy de la nueva era. Esto se debe a que la ciencia tradicionalmente reduce y disecciona el mundo para estudiarlo (veremos por qué es útil hacer esto más adelante). Una visión holística significa reconocer que los sistemas naturales deben considerarse como un todo y no solo como una colección de partes individuales. El funcionamiento de los sistemas biológicos depende en gran medida del entorno total en el que ocurren.
Pocas condiciones médicas son simples y directas y la mayoría implica la interacción de muchos factores, incluidos los fisiológicos, psicológicos y socioeconómicos, que requieren soluciones multifacéticas. Los científicos ahora están comenzando a investigar cómo nuestro estado emocional puede afectar nuestro sistema inmunológico y los modelos modernos de manejo del dolor reconocen que los miedos, actitudes y creencias del paciente son factores tan importantes como el daño tisular. La investigación ha demostrado que, para algunos pacientes, ¡simplemente imaginar el movimiento de una articulación dolorosa puede causar inflamación en esa articulación!

Habilidades de empatía y comunicación.

La capacidad de comprender y compartir los sentimientos de otra persona es un arte en sí mismo. A menudo sucede que las personas que creen que son buenas en esto no lo son. La empatía es diferente de la simpatía. Sentir lástima y tristeza por el dolor y la desgracia de otra persona no es necesariamente útil y puede verse como un comportamiento condescendiente. La simpatía puede ser una fuerza impulsora para querer ayudar a alguien, pero la empatía nos permite comprender cómo podemos lograrlo de la mejor manera. Esta es una de las ventajas que tenemos como masajistas. Llegamos a pasar tiempo con las personas y podemos empatizar y tratarlos como individuos. Los terapeutas necesitan fuertes habilidades de comunicación verbal y no verbal. Los pacientes comienzan a sanar en el momento en que sienten que están siendo escuchados y comprendidos.

Un sentido de prominencia

Reconocer lo que es relevante e importante. Un nuevo terapeuta puede hacer todas las preguntas y realizar todas las mediciones y todas las pruebas del libro. Un terapeuta experimentado sabrá cuándo es conveniente tomar atajos y evitar una sobrecarga de información. Pero tenemos que tener cuidado. El riesgo aquí es que tenemos una tendencia a ver lo que creemos. Si hacemos una suposición temprana sobre la condición de un paciente, es posible que solo realicemos pruebas y hagamos preguntas que confirmen nuestras creencias en lugar de desafiarlas. Esta es la complacencia de la experiencia.

Usa el pensamiento creativo

El pensamiento creativo implica aprender a generar y aplicar nuevas ideas. Ver situaciones existentes de una manera nueva, identificar explicaciones alternativas y encontrar soluciones novedosas a los problemas únicos de un individuo. Eddie Caldwell del Northern Institute of Massage necesitaba ser creativo cuando uno de sus pacientes mayores necesitaba realizar ejercicios en el vasto medial como parte de su rehabilitación de rodilla. No era miembro de un gimnasio ni tenía pesas. La solución tenía que involucrar cosas que tendría en casa. Un guante de horno colgado sobre la pierna con una lata de frijoles en cada bolsillo hizo el trabajo a la perfección.

Ser de mente abierta

“Tus suposiciones son tus ventanas al mundo. Frótalos de vez en cuando, o la luz no entrará”. Isaac Asimov

La mentalidad abierta engendra la voluntad de cuestionar el pensamiento y la práctica actual, ser receptivo a las posibilidades emergentes, compartir ideas y considerar diferentes perspectivas. Los terapeutas deben estar dispuestos a revisar los puntos de vista firmemente sostenidos sobre la base de la evidencia.

La ciencia del masaje

La ciencia del masaje implica un enfoque lógico y analítico que podría implicar lo siguiente:

Cuantificar y medir

Gran parte de la ciencia implica tomar medidas. Los terapeutas de masaje pueden registrar el rango de movimiento (ROM) usando un instrumento llamado goniómetro. La comparación de estas medidas con los rangos normales debe hacerse con precaución, ya que lo que es normal para una persona puede no serlo para otra. Medir el ROM es útil para controlar los cambios a lo largo del tiempo, para demostrar una mejoría a un paciente y también como prueba si se realizan investigaciones y se recopilan estudios de casos. Hasta cierto punto, el dolor se puede cuantificar mediante escalas numéricas. Una vez más, esto es útil para comparar cambios a lo largo del tiempo, pero tiene un valor limitado al hacer comparaciones entre diferentes pacientes, ya que el dolor es subjetivo.

Al cuantificar y registrar datos, se debe tener cuidado de que el énfasis no cambie de mirar, pensar y comprender a depender de tablas de medidas. Somos trabajadores de la salud no contadores.

Tomando un enfoque reduccionista

El reduccionismo es la creencia de que el mundo puede explicarse dividiéndolo en partes componentes más pequeñas. No significa que estemos simplificando las cosas: al contrario, cuanto más de cerca miramos algo, más detalles vemos. La mayoría de las pruebas especiales que usamos en la clínica tienen como objetivo aislar tejidos corporales específicos para evaluarlos, y cada vez que estudiamos la fisiología del cuerpo humano en detalle, estamos adoptando un enfoque reduccionista. El reduccionismo nos da una alta definición, mientras que un enfoque holístico puede permitirnos ver la interconexión entre las cosas, pero perderemos el detalle. Ser capaz de cambiar entre las dos formas de examinar el mundo es una habilidad útil.

Uso de habilidades de pensamiento crítico.

Si tener la mente abierta es parte del arte del masaje, entonces dudar y cuestionar todo lo que sabemos y aprendemos es parte de la ciencia del masaje.

La duda es el origen de la sabiduría.

…o como sugiere la GP Ann Robinson, “mantén tu escepticismo envuelto como un manto”. El pensamiento crítico implica interpretar, analizar, evaluar, razonar. Esto incluye evaluar, cuestionar y probar en lugar de simplemente aceptar nuevas ideas. ¡Ser escéptico no es lo mismo que ser cínico! Es posible que tengamos nuestras reservas sobre algunas técnicas con las que nos encontramos, pero deberíamos estar dispuestos a probarlas. En este caso aplicamos la regla de “no hacer daño”. Algunas técnicas pueden abandonarse después de un período de prueba si resultan ineficaces, otras pueden excluirse si creemos que los riesgos superan los beneficios, como la manipulación de la columna y el «crujido del cuello».

Estar familiarizado con las últimas investigaciones.

Cada vez se realizan más investigaciones sobre el sistema musculoesquelético y sobre los diversos métodos de tratamiento para las lesiones y afecciones asociadas. Sin embargo, hay que tener cuidado. El método científico es robusto pero sigue siendo un ser humano quien implementa e interpreta la investigación. Toda la investigación será defectuosa o limitada hasta cierto punto (ver una breve discusión de esto en las notas a continuación). Es una buena idea reunir la evidencia de muchos ensayos y estudios de casos diferentes. Afortunadamente para nosotros, la red Cochrane lleva a cabo revisiones sistemáticas de la investigación en atención médica y es reconocida como el estándar más alto en recursos de atención médica basados ​​en evidencia.

Vigilancia de la eficacia

Esto puede ser tan simple como recibir comentarios de los pacientes o usar mediciones como se describe anteriormente.
Una forma de monitorear el éxito (o el fracaso) de una técnica es compilar estudios de casos. Es importante registrar tanto los fracasos como los éxitos.

Uso de la práctica basada en la evidencia

EBP es un enfoque para tomar decisiones de calidad y brindar atención basada en la experiencia clínica personal en combinación con la investigación más actual y relevante disponible sobre el tema.

Mantente al día entrenando

Esto implica no solo aprender nuevas habilidades, sino también revisar y revisar las antiguas. Adquirir conocimiento y ser capaz de utilizar y actuar sobre ese conocimiento como parte del aprendizaje permanente es importante para cualquier terapeuta.
El desarrollo profesional continuo (CPD) se refiere al proceso de seguimiento y documentación de las habilidades, el conocimiento y la experiencia que se adquieren tanto formal como informalmente mientras trabajamos, más allá de cualquier capacitación inicial.

En conclusión, el pensamiento analítico y la creatividad son dos caras de una misma moneda. No es necesario colocar estas disciplinas en silos separados.

La mayoría de los genios, desde Da Vinci hasta Einstein, parecen haber sido muy creativos además de lógicos y analíticos. La investigación sobre el cerebro de Einstein (al parecer conservado en dos frascos) ha demostrado que tenía un alto grado de interconexión entre las áreas del cerebro asociadas con la lógica y la creatividad. Pocos de nosotros entramos en esta categoría, pero sugiere que los masajistas y otros trabajadores de la salud deben desarrollar este pensamiento cruzado y encontrar el equilibrio entre la lógica y la intuición, la ciencia y el arte, para brindar el mejor tratamiento a sus pacientes.

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